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儿童白血病医疗救治工作方案

来源:时间:2018-11-06 点击次数:847

为加大儿童白血病医疗救治及保障工作力度,提高儿童健康水平,国家卫生健康委等6部门联合印发《关于开展儿童白血病救治管理工作的通知》,要求建立健全儿童白血病诊疗服务网络,实行定点集中救治,全程规范管理。


日前,广西卫生计生委发布了《儿童白血病医疗救治工作方案》


方案焦点:四大措施并举


Part1 建立完善诊疗制度


    儿童白血病实行定点集中救治,全程规范管理。‍将患儿集中到诊疗水平较高的自治区级、市级医疗机构进行治疗,发挥集约效益,提高治疗效果和服务效率。

自治区级定点医疗机构负责区域内儿童白血病的诊断分型、确定治疗方案和业务指导,收治高危白血病患儿,负责并协助市级定点医疗机构做好全区范围内儿童白血病患者的救治工作,承担对市级定点医疗机构医务人员的培训、指导和教学工作。

市级定点医疗机构负责收治低危和中危患儿,负责对本辖区的儿童白血病患儿进行初步筛查和维持治疗,并协助做好患儿的转诊工作,负责组织对县(市、区)筛查人员的培训、对县(市、区)初筛进行技术指导和支持、对患儿的确诊、择期安排救治(造血干细胞移植术治疗等)、上报信息等工作。

县级卫生计生行政部门和相关医疗机构要将白血病患儿全部纳入家庭医生签约服务,2018年10月底前要完成签约并开展有效服务。组织引导患儿到定点医疗机构就诊,协助定点医疗机构进行随访和健康教育,指导患儿家长改善居家卫生条件和患儿营养状况等。


Part 2 加强儿童白血病诊疗学科建设


    儿童白血病的诊断包括临床表现和MICM(骨髓细胞学、免疫学、遗传学、分子生物学)精确诊断,治疗包括多药联合化疗管理、营养支持、防治感染、促进正常造血等支持治疗和并发症防治等。

因此,各级卫生计生行政部门和各医疗机构要加强儿科(儿科重症)、病理科、输血科、临床检验(骨髓细胞学、流式细胞学等)、影像医学、药学等多学科的能力建设;医护团队应接受过儿科血液肿瘤、儿科重症专业等相关知识培训,掌握儿童白血病工作诊疗和护理规范,能及时识别并处理危重症及并发症;配备专业的PICC操作团队、化疗静配中心,常规开展MTX浓度监测,做好细节规范管理。



Part 3 提高诊疗服务规范水平


01

    各级卫生计生行政部门、各定点医疗机构要按照国家印发的有关技术规范,完善临床路径、诊疗规范和管理制度。

02

    全面加强儿童白血病专科人才培训,各定点医疗机构和县级医疗机构要派出相关人员到区内外有儿童血液专科的医疗机构进修培训,时间不应少于6个月。


Part 4  规范儿童白血病救治双向转诊流程

01

    在医疗机构首诊后,需要转诊的患者,在征得患者家属同意后,由首诊医师联系上级定点医疗机构儿科,由上级定点医疗机构儿科医师对患者的病情进行评估,确认符合转诊指征后,为患者预留床位,急诊、重症患者优先安排。

02

    对于符合转诊指征的患者,由定点医疗机构首诊医师在“中国儿童白血病诊疗信息登记管理系统”(以下简称信息登记管理系统)上填写患者相关信息,并开具转诊单,定点医疗机构双向转诊管理部门审批盖章将原件交给患者。

03

    上级定点医疗机构儿科通知下级定点医疗机构患者入院时间,转诊患者持转诊单到儿科门诊(或急诊)开具入院证,办理住院手续。

04

    病情稳定、符合下转条件的患者,由上级定点医疗机构儿科主管医师填写《双向转诊单》,并在信息登记管理系统上填写患者相关信息,联系下级定点医疗机构进行接续性治疗,对转诊单审核盖章交给患者带回下级定点医疗机构。  


政策有了,关键是如何落到实处呢?


此次公布的广西儿童白血病的救治方案,进一步确定了诊疗专家组和定点医疗机构名单



诊疗专家组名单


组长


廖  宁  广西医科大学第一附属医院儿科主任医师


副组长


代   艳  自治区人民医院儿科副主任医师

罗建明  广西医科大学第一附属医院儿科主任医师


成员


陆元奉  自治区人民医院儿科副主任医师

韦红英  广西医科大学第一附属医院儿科主任医师

何云燕  广西医科大学第一医院儿科副主任医师

窦慧宏  广西医科大学第一附属医院儿科副主任医师

黄国日  广西医科大学第二附属医院儿科副主任医师

赖颖晖  广西医科大学第二附属医院血液科副主任医师

岑  洪   广西医科大学附属肿瘤医疗机构化疗科主任医师

龙兴江  柳州市人民医院儿科副主任医师

张   华  玉林市红十字会医院血液科主任医师


秘书


何云燕(兼)



诊疗定点医疗机构名单


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知多点:儿童白血病

知多点

白血病是儿童常见的恶性肿瘤。我国15岁以下儿童白血病发病率约为4/10万—5/10万,每年新发患儿1.5万人左右。

不同于成人及其他儿童恶性肿瘤,儿童白血病的总体治愈率较高,其中急性淋巴细胞白血病的治愈率目前已超过80%以上,急性早幼粒细胞白血病治愈率达90%以上,已经成为可治愈性疾病。

但一些地区和医疗机构还存在诊治手段缺乏、治疗不规范等问题,影响儿童白血病治疗效果,加剧了大医院医疗资源的紧张。


关爱儿童健康成长

做好白血病的预防和救治

让每个家庭都能幸福快乐!





来源:广西卫生计生委  网络综合